ZAKAŻENIA SZPITALNE W ONKOLOGII NOWOŚĆ

Zakażenia szpitalne w onkologii
Zakażenia zawsze towarzyszyły nowotworom i ich leczeniu. Pogłębiona wiedza na temat wzajemnej zależności: nowotwór – zakażenia jest niezbędna dla terapeutycznego sukcesu w leczeniu złośliwych nowotworów.

Dlatego w książce oprócz przedstawienia drobnoustrojów patogennych odpowiedzialnych za szpitalne zakażenia w onkologii omówiono ponadto:

praktyczne zasady pobierania materiału do mikrobiologicznych badań i interpretacji wyników
stosowanie racjonalnej antybiotykoterapii ,
stany nagłe związane z szeroko pojętą problematyką zakażeń u chorych na nowotwory ,
organizację i zadania zespołu kontroli oraz prawne aspekty dotyczące chorych i medycznego personelu w związku za szpitalnymi zakażeniami
W publikacji uwzględniono także zagadnienia dotyczące profilaktyki, w tym , co do tej pory nie było omawiane w polskiej medycznej literaturze, osobny rozdział poświęcono powierzchniom o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, a konkretnie roli miedzi. Może to stanowić wytyczną do zastosowania tego metalu do pokrycia nim sprzętu stanowiącego wyposażenie szpitala , szczególnie w bloku operacyjnym .

Publikacja dostarczy praktycznych informacji uzupełniających wiedzę na temat optymalnego leczenia nowotworów z uwzględnieniem szeroko pojętej problematyki zakażeń w tym zakażeń szpitalnych lekarzom specjalistom jak i tym szkolącym się w dyscyplinach onkologicznych. Po książkę powinni także sięgnąć zarządzający szpitalami, gdyż treści w niej zawarte przyczynią się do poprawy jakości leczenia w onkologii w oparciu o korzystne wskaźniki: ryzyko- korzyść i koszt-korzyść.

Zakażenia, problemy zatorowo-zakrzepowe i ból to najważniejsze, a zarazem podstawowe  składowe leczenia nie tylko chorych z nowotworami. W przypadku chorych onkologicznych problem zakażeń jest bardzo istotny, gdyż dotyczy zakażenia miejsca operowanego, a także innych powikłań infekcyjnych  dotyczących prawie wszystkich układów i narządów. Związane jest to nie tylko z zakażeniami szpitalnymi, a więc czynnikiem na który personel medyczny ma szczególny wpływ poprzez stosowanie określonych i wypracowanych  procedur, ale również z istotą i biologią choroby nowotworowej, która wywiera istotne oddziaływanie na układ immunologiczny organizmu chorego. W przypadku chorych z nowotworami złośliwymi w rozwoju zakażenia mamy także doczynienie z czynnikami niemodyfikowalnymi wynikającymi z wieku, nałogów, szeregu niejednokrotnie schorzeń aktualnie współistniejących, przebytych schorzeń, przyjmowanymi lekami, zaniedbań i zaawansowania choroby nowotworowej. Te wymienione czynniki mają wpływ na  stan ogólny chorego, a to też jeden z wielu bardzo istotnych elementów wpływających na rozwój zakażenia nawet przy występowaniu minimalnej ilości drobnoustrojów  o wysokiej wirulencji. Rozwój technologii i terapii  skojarzonej we wszystkich obszarach onkologii w walce z nowotworami złośliwymi, czyni je agresywnymi co zdecydowanie poprawia jakość życia chorych, rokowanie i wydłuża  przeżycie. Ale coraz bardziej agresywne postępowanie wobec nowotworów złośliwych w postaci  terapii skojarzonej, a więc chemioterapia/radioterapia indukcyjna, rozległe zabiegi resekcyjne, onkoimmunologia/radioterapia pooperacyjna  wywierają znaczący  wpływ i zwiększenie podatności  na różnego rodzaju infekcje na każdym etapie leczenia. W związku z powyższym wskazane jest opracowanie akademickie kompleksowe  problemu zakażeń u chorych onkologicznych. Wprowadzane są coraz bardziej innowacyjne metody terapii, nowe technologie w trakcie których i po ich wdrożeniu też musimy zwrócić uwagę na towarzyszące jako zdarzenia niepożądane zakażenia. Przy znajomości tego problemu pozwoli to  na wdrożenie procedur profilaktycznych, a także jednocześnie na wczesną diagnostykę i właściwe leczenie tej grupy chorych, aby zapobiec wystąpieniu sepsy.  W związku z prezentowanymi problemami wskazane jest  kompleksowe i wielopłaszczyznowe opracowanie tego problemu u chorych onkologicznie przez  ekspertów i specjalistów z zakresu onkologii przy współudziale innych specjalności szczególnie mikrobiologii i antybiotykoterapii. Wszystko to, co niesie za sobą ogromny postęp w leczeniu chorób nowotworowych  sprzyja w zdecydowany sposób rozwojowi zakażeń.  Podjęcie się przez wybitnego specjalistę chirurgii onkologicznej i onkologii Prof. Andrzeja W. Szawłowskiego  redagowania i opracowania tak istotnego elementu w diagnozowaniu i leczeniu jakim są zakażenia u chorych onkologicznych jest niezwykłym wyzwaniem, a zarazem kompleksowym uzupełnieniem luki w polskim piśmiennictwie. Opracowanie to w oparciu o najnowsze osiągnięcia medycyny i publikacje ekspertów będzie służyło nie tylko  w kształceniu kadry szkolącej się w obszarze onkologii, ale również i specjalistom z tego zakresu udzielającym na co dzień różnorakiego rodzaju świadczeń chorym onkologicznym.
Prof. dr hab. med. Jadwiga Snarska, Przewodnicząca Sekcji Zakażeń Chirurgicznych Zarządu Głównego Towarzystwa Chirurgów Polskich